新華社西安７月１４日電題：陜西：推行“醫(yī)療聯合體”破解群眾看病難

　　新華社記者楊一苗、藺娟

　　“我得了腸胃病在社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院１０天，報銷以后自己只花了２００多元，而且大夫特別貼心，還到家里去回訪。”今年７７歲的西安市西瓷小區(qū)居民白玉珍告訴記者。

　　自從家門口的桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心與西電集團醫(yī)院結成“醫(yī)聯體”后，“現在在家門口也能享受到三級醫(yī)院的服務了。”白玉珍老人說。

　　目前，陜西正在全省逐步推行由大型綜合性醫(yī)院牽頭的城市“醫(yī)聯體”服務模式，并發(fā)揮?？漆t(yī)院優(yōu)勢，成立兒童醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等?？漆t(yī)院聯合體。

　　“西安交大一附院雁塔區(qū)醫(yī)聯體”是陜西成立的首家醫(yī)院聯合體，這個由三級甲等醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同組成的醫(yī)療聯合體，將覆蓋西安市雁塔區(qū)約１２０萬常住人口，其中西安交大一附院將從規(guī)范制定、人才培養(yǎng)、?？平ㄔO、技術提升等方面對成員單位進行指導。特別是將為基層和社區(qū)培養(yǎng)一批留得住、工作拿得起、老百姓信得過的全科醫(yī)生。

　　基層醫(yī)務工作者已經感受到了“醫(yī)聯體”給他們帶來的變化。西安市６２３社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任張亞紅說：“現在每周都有大醫(yī)院的專家來社區(qū)坐診，一次掛好幾十個號都不夠，慢性病和中醫(yī)專家特別受老百姓歡迎。”在基層工作30多年的桃園社區(qū)衛(wèi)生服務中心超聲科主治醫(yī)師王金鳳告訴記者：“來社區(qū)看病的人多了，醫(yī)務人員的業(yè)務面擴展了、水平提高了，形成了良性循環(huán)。科學的績效考核、病人的好評，讓我們體會到了服務基層的成就感。”

　　記者了解到，“醫(yī)聯體”在實現大醫(yī)院幫助基層醫(yī)療機構提升“造血”功能的同時，還通過建立分級診療制度，逐漸改變大醫(yī)院人滿為患、一號難求，基層醫(yī)療機構門可羅雀、難以維持的狀況。

　　近年來，陜西省醫(yī)療服務供給量與需求量顯著增長。２０１４年，全省總診療量達到１７５０８萬人次，總出院量達到５９２萬人次，分別比２０１１年增長１９．５％和４６．５％。在醫(yī)療服務總量快速增長的同時，醫(yī)療服務體系中的結構性問題逐漸顯現。２０１４年６７．８％的就診人次和８３．３％的出院人次集中在縣級以上醫(yī)療機構。

　　“優(yōu)質醫(yī)療資源過度集中在大城市、大醫(yī)院，大醫(yī)院對患者產生的‘虹吸作用’。”陜西省衛(wèi)計委副主任黃立勛說，“調研表明，１０個去大型醫(yī)院看病的患者，起碼有６個在基層醫(yī)療機構就完全能夠診療。這說明老百姓對基層醫(yī)療機構的服務水平還不夠滿意，通過成立‘醫(yī)聯體’，將不斷提升基層服務水平，并逐步引導患者小病去基層醫(yī)院，疑難復雜病和急危重癥去三級綜合醫(yī)院，從而推動建立分級診療模式。”

　　據了解，在新的“醫(yī)聯體”內，社區(qū)服務中心主要診治常見病、多發(fā)病；二、三級綜合醫(yī)院主要處理疑難復雜病和急危重癥患者。開通便捷的查詢通道，患者檢驗、檢查結果互認；設立統(tǒng)一的轉診預約平臺，開通２４小時服務電話；開通轉診綠色通道，社區(qū)醫(yī)院將急危重癥患者轉往二級醫(yī)院或三級醫(yī)院，三級醫(yī)院將進入恢復期的患者轉向二級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，有效降低患者就診住院排隊等待時間以及費用等。

　　陜西省衛(wèi)計委主任戴征社表示，建立城市醫(yī)療聯合體，實現分級診療，推進醫(yī)療資源縱向整合，是落實國家新醫(yī)改方案“安全、有效、便捷、價廉”精神、推進公立醫(yī)院改革的重要內容，也是構建醫(yī)療資源有效配置、患者有序就醫(yī)的新型醫(yī)療服務體系的重要舉措。陜西省目前已全面啟動全省分級診療工作，爭取在２０１６年形成較為完整的制度體系。（完）