人民政協(xié)網(wǎng)北京3月13日電（記者 李木元）“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病特點(diǎn)是女性發(fā)病多于男性，中/高疾病活動(dòng)度患者3個(gè)月內(nèi)即可出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)損害進(jìn)展，5-10年的致殘率高達(dá)43.5%；15年及以上的致殘率將高達(dá)61.3%?！?3月11日全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、山東省棗莊市立醫(yī)院副院長(zhǎng)王凌建議，加強(qiáng)風(fēng)濕性疾病的規(guī)范治療，加大風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師的培養(yǎng)力度，并加快這類疾病創(chuàng)新藥品納入國(guó)家醫(yī)保目錄，減少因病返貧。
全國(guó)人大代表、山東省棗莊市立醫(yī)院副院長(zhǎng)王凌
王凌介紹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎同時(shí)由于患者免疫系統(tǒng)功能紊亂，會(huì)引發(fā)各種慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人體健康。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)年齡為30歲到60歲，這個(gè)年齡段的人群是社會(huì)和家庭的重要生產(chǎn)力來(lái)源，因患病而導(dǎo)致的社會(huì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)非常沉重。
除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，強(qiáng)直性脊柱炎也是一種非?？膳碌娘L(fēng)濕類疾病。王凌介紹說(shuō)：“和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同的地方是，強(qiáng)直性脊柱炎也是一種慢性、進(jìn)展性的可致殘疾病。但是不同的是，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）發(fā)病人群多為青年男性，發(fā)病高峰年齡在13至31歲之間。如沒(méi)能得到及時(shí)治療或治療不當(dāng)，AS患者3年致殘率約為45.5%，3年致殘率高達(dá)70%以上。”
在臨床長(zhǎng)期工作中，王凌見到大量來(lái)自農(nóng)村的風(fēng)濕病患者?！皸椙f下面有一個(gè)地級(jí)市叫做滕州，我們最近收治的一個(gè)來(lái)自滕州農(nóng)村的患者是個(gè)29歲小伙子，因?yàn)閺?qiáng)直已經(jīng)不能動(dòng)彈，家人用了一輛大車把他從車上抬進(jìn)了我們醫(yī)院，”王凌說(shuō)到，“這個(gè)病人才29歲，整個(gè)脊柱關(guān)節(jié)已經(jīng)全部變形，連給他做一個(gè)核磁檢查都非常困難，其實(shí)他從十幾歲就腳跟疼、家里人一直沒(méi)有送他到大醫(yī)院來(lái)做檢查，十幾年下來(lái)，一個(gè)29歲的小伙子本應(yīng)該是全家的重要支柱，現(xiàn)在就這樣殘疾了、生活完全不能自理，還要家人照顧，太可惜了。
王凌通過(guò)兩會(huì)建議案呼吁，從國(guó)家級(jí)的層面上來(lái)重視風(fēng)濕科的發(fā)展、重視對(duì)這類疑難雜癥造成的多系統(tǒng)多臟器損害。關(guān)注好這類疾病，是有助于精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的一個(gè)非常好的舉措。如果早期診斷，恰當(dāng)?shù)囊?guī)范的治療的話，這些家庭不會(huì)造成這種因病返貧，因病致貧，所以它會(huì)挽救這個(gè)家庭，不至于造成我們社會(huì)這么大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“如果從全國(guó)情況來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)有的風(fēng)濕免疫專科醫(yī)師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求?！?王凌表示，我國(guó)擁有風(fēng)濕免疫?？频尼t(yī)院僅1100多家，僅占全國(guó)三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的10%左右，而全國(guó)所有2400多家三級(jí)醫(yī)院中，僅1/3的醫(yī)院具有風(fēng)濕免疫專科。全國(guó)登記注冊(cè)的風(fēng)濕免疫病專科醫(yī)生僅7000余名，平均約每20萬(wàn)人口才能擁有1位風(fēng)濕免疫疾病專科醫(yī)師。
此外，患者的的及時(shí)準(zhǔn)確診斷也很重要。王凌建議，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)濕免疫學(xué)科和診療體系建設(shè)，通過(guò)政策引導(dǎo)、頂層設(shè)計(jì)來(lái)加強(qiáng)風(fēng)濕免疫學(xué)科和診療體系建設(shè)，比如三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立風(fēng)濕免疫科，并逐步納入綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的風(fēng)濕免疫科或?qū)？崎T診。她還建議衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的建設(shè)指導(dǎo)和管理工作，不斷提高診療水平和服務(wù)能力。希望通過(guò)有關(guān)政策的頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)風(fēng)濕免疫學(xué)科和診療體系建設(shè)，加速?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，滿足1000萬(wàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者的迫切需求，科學(xué)精準(zhǔn)扶貧。
“風(fēng)濕病常常被叫做不死的癌癥，作為風(fēng)濕科醫(yī)生、基層醫(yī)生，我們非常希望全社會(huì)提高對(duì)風(fēng)濕病患者的關(guān)注和關(guān)愛，” 王凌還呼吁，加快風(fēng)濕免疫性疾病治療領(lǐng)域的創(chuàng)新藥品準(zhǔn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，提高患者可及性；完善經(jīng)典治療藥品的適應(yīng)癥限制，解決治療的便利性。并希望風(fēng)濕領(lǐng)域創(chuàng)新治療藥物，與腫瘤和其他重特大疾病治療藥物能享受同樣的報(bào)銷待遇。
編輯：付振強(qiáng)
