王培安認為，在初期籌資水平不高的情況下，應(yīng)堅持“低起點、廣覆蓋、保基本、可持續(xù)”，優(yōu)先覆蓋重度失能人群和需要政府兜底保障的人群，之后逐步擴大覆蓋人群范圍。中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文主張，堅持?；竞拓熑畏謹傇瓌t，按不高于居民人均可支配收入0.4%設(shè)定籌資標準。

長護險試點擴面在即，許多城市躍躍欲試。中國社會科學(xué)院鄭州市政府鄭州研究院設(shè)立了《鄭州長期護理保險制度研究》課題，由中國社會科學(xué)院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院團隊承接。該研究院副研究員張盈華介紹，鄭州長期護理保險制度的設(shè)計以“全覆蓋、廣受益、?；?、多層次”為基本方針，以“以收定支、精算平衡”為基本準則，以“政市合作、社商互補”為基本導(dǎo)向，將該市690萬人口（不含全日制大學(xué)生）納入統(tǒng)一制度中。起步期暫按每人每年108元籌資，強調(diào)政府責任，采取財政補助和個人繳費分擔機制，以低標準起步，穩(wěn)步提高，并向居家和社區(qū)長期護理傾斜。

張盈華說，經(jīng)過測算，鄭州長期護理險制度可使4.8萬重度失能人員享受每月600元～2040元的居家、社區(qū)或機構(gòu)長期護理服務(wù)，個人籌資不到人均可支配收入的0.1%，不同方案的財政補助占上年地方財政收入的0.15%～0.35%，醫(yī)保基金逐步退出籌資渠道，實現(xiàn)長期護理保險制度完全獨立籌資。

鄭秉文認為，未來長護險試點擴大時，還要做好兩個制度傾斜：一是對失獨家庭給予制度傾斜；二是對         “三無”人員給予制度傾斜。

長護險下一輪試點將會選擇哪些城市？浙江財經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院教授戴衛(wèi)東認為，需考慮長期照護服務(wù)基礎(chǔ)較好、重度失能老年人數(shù)量較多和地方財政支持力度較大的城市，以達成試點城市長護險的示范和輻射效應(yīng)。

將建專項監(jiān)管制度

針對長護險的經(jīng)辦和監(jiān)管問題，劉長利認為，長護險制度應(yīng)明確政府主導(dǎo)、商業(yè)承辦的原則和機制，采取委托有資質(zhì)的商業(yè)保險公司參與經(jīng)辦、政府監(jiān)督的管理模式，引導(dǎo)市場主體向?qū)I(yè)化、標準化方向發(fā)展。此外，在“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的基本原則之上，全面引入精算技術(shù)，同時建立風(fēng)險調(diào)節(jié)機制，確保長護險制度的長期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

劉長利透露，下一步，中國銀保監(jiān)會將建立專項監(jiān)管規(guī)定和相關(guān)管理制度，監(jiān)督商業(yè)保險公司開展長期試點產(chǎn)品精算管理、業(yè)務(wù)管理、風(fēng)險防控等業(yè)務(wù)；加強準入管理，嚴格規(guī)范商業(yè)保險機構(gòu)承辦長期護理保險業(yè)務(wù)的資質(zhì)條件，建立商業(yè)保險機構(gòu)進行長護險的準入退出機制，確保專業(yè)化運營；加強對于第三方服務(wù)機構(gòu)的準入管理，對第三方服務(wù)機構(gòu)、評估機構(gòu)、護理機構(gòu)等參與主體，設(shè)計合理的激勵機制、退出機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰。

劉長利還提出，應(yīng)給予長護險專項稅費優(yōu)惠政策。“因為長護險的普惠性高于盈利性，屬于政策性民生保險。”針對政策性保險，中國銀保監(jiān)會計劃協(xié)調(diào)相關(guān)部委，制定出臺專業(yè)政策，根據(jù)業(yè)務(wù)運行特點，調(diào)整相關(guān)費用的收取規(guī)則，進一步降低保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦成本。

大力發(fā)展護理服務(wù)

“此外，護理服務(wù)供給不足是各地試點過程中遇到的現(xiàn)實問題，護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)滯后、分布不均、資質(zhì)不齊、專業(yè)性不強，缺乏培訓(xùn)體系、認證體系、質(zhì)量服務(wù)標準體系和監(jiān)督機制等?！眲㈤L利指出。

鄭秉文強調(diào)：“長期護理保險支付端的現(xiàn)金給付是以幫助失能者購買到合適護理服務(wù)為目的的，因此服務(wù)市場健全和護理人才充足是長期護理保險制度正常運轉(zhuǎn)的重要先決條件。在融資端，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險已經(jīng)提供了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，而服務(wù)端的對接則是一個新挑戰(zhàn)，即如何帶動長期護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提升護理服務(wù)品質(zhì)?！?/div>

編輯：劉暢

關(guān)鍵詞：長護險 國務(wù)院

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