《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》（以下簡稱《建議》）高度重視公共衛(wèi)生體系建設，相關篇幅占到“全面推進健康中國建設”內容的一半以上，在科技創(chuàng)新部分也增加了“面向人民生命健康”的要求，這為公共衛(wèi)生體系實現(xiàn)高質量發(fā)展指明了方向，也為我們保障人民生命健康提供了根本遵循。結合黨的十九屆五中全會精神學習，就貫徹落實規(guī)劃建議、加強公共衛(wèi)生體系建設提出以下意見。

優(yōu)化公共衛(wèi)生體系布局，體現(xiàn)大衛(wèi)生理念，系統(tǒng)考慮公共衛(wèi)生體系整體布局，提供全方位全周期公共衛(wèi)生健康服務。

一是國家統(tǒng)籌考慮業(yè)務需求和地域分布，依托高水平省級疾病預防控制中心布局10個區(qū)域公共衛(wèi)生中心，作為國家疾控機構的分中心，協(xié)調開展跨區(qū)域監(jiān)測預警、檢驗監(jiān)測、大數(shù)據(jù)管理和技術指導等工作，提高應急響應效率。二是完善公共衛(wèi)生業(yè)務布局，整合精神衛(wèi)生、專病防治、婦幼保健、健康教育、職業(yè)健康等機構，納入公共衛(wèi)生體系統(tǒng)一管理。三是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，明確各級各類醫(yī)療機構的公共衛(wèi)生工作職責和功能定位，建立醫(yī)療機構與疾控機構工作銜接聯(lián)動、服務連續(xù)整合、信息資源互通、醫(yī)療資源共享的機制，并將公共衛(wèi)生工作納入醫(yī)療機構考核體系。四是強化基層公共衛(wèi)生體系，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）級基層機構納入公共衛(wèi)生體系中，構建城鄉(xiāng)防控通道，深入推進管理網格。五是關口前移，加快全球和區(qū)域間各類公共衛(wèi)生合作網絡建設，建立“一帶一路”公共衛(wèi)生合作網絡，探索國內外共建全球衛(wèi)生合作基地，建立5個以上境外國家具體公共衛(wèi)生合作試點和2個及以上“一帶一路”聯(lián)合實驗室。

加強疾控機構核心能力建設，進一步明晰各級疾控機構職能。

國家和省級機構應以統(tǒng)籌規(guī)劃、政策支撐、能力儲備、人員培訓、技術指導和考核評估等工作為主；地市和縣區(qū)級機構負責組織實施，主要承擔檢驗檢測、監(jiān)測評估和流行病學調查等職責。

在此基礎上，持續(xù)加強核心能力建設。一是加強監(jiān)測預警能力，特別是重大傳染病的早期預警能力。依托全民健康保障信息化工程，建立全國統(tǒng)一、上下統(tǒng)一、內部統(tǒng)一和大數(shù)據(jù)、人工智能技術支撐的國家和區(qū)域監(jiān)測預警信息平臺。整合專業(yè)報告系統(tǒng)、實驗室檢測、媒體公開信息和多部門相關信息，充分研究、轉化和利用新技術，構建覆蓋國家、區(qū)域傳染病和異常健康事件的多渠道收集和多點觸發(fā)預警機制。二是加強風險評估能力。創(chuàng)新建立和應用風險評估工作機制，促進不同學科和多部門共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估；研究適應不同類型、不同事件及不同情形下風險評估的應用；完善公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警信息的有效溝通與應用。三是加強智慧化引領能力。以國家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心為基礎，全國“疾控云”為平臺，整合各專業(yè)信息系統(tǒng)，構建公共衛(wèi)生知識圖譜，提升智慧化多點觸發(fā)預警、全周期健康管理、一體化健康危害因素監(jiān)測、檢測、干預、評估和大數(shù)據(jù)分析應用能力。四是加強實驗室檢測能力。加強公共衛(wèi)生體系實驗室的統(tǒng)籌管理，開展實驗室檢測技術的研究、檢測試劑的開發(fā)與儲備；擴大實驗室檢測范圍，提升檢測質量，縮短檢測時限；加強對臨床實驗室、社會服務實驗室的指導；構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的現(xiàn)代化實驗室檢測網絡體系。五是加強應急處置能力。壓實屬地快速響應的應急應對責任，強化聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機制；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制，規(guī)范衛(wèi)生應急準備和處置的關鍵技術，加強各級衛(wèi)生應急隊伍應急協(xié)作能力和流行病學調查能力建設；擴大中國現(xiàn)場流行病學培訓項目等人才培訓項目的覆蓋范圍，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急演練，建立衛(wèi)生應急物資輪儲機制。

完善公共衛(wèi)生保障機制，明確公共衛(wèi)生工作的公益屬性，改善基礎條件，落實政府在經費保障、隊伍培養(yǎng)、機制改革等方面的保障責任。

一是加大各級財政對公共衛(wèi)生事業(yè)的經費投入，完善根據(jù)經濟社會發(fā)展的動態(tài)經費保障機制。二是加強人才隊伍建設。提升公共衛(wèi)生人員待遇整體水平,公共衛(wèi)生醫(yī)師薪酬水平不低于當?shù)赝壘C合醫(yī)療機構同年資臨床醫(yī)師水平。允許公共衛(wèi)生機構提供社會化技術服務，實行“一類財政保障、二類績效管理”保障與激勵相結合的運行機制。完善人才評價標準，對高層次骨干人才實施協(xié)議工資和年薪制等多種鼓勵政策，建立專業(yè)人員的梯隊培養(yǎng)、晉升機制。籌建國家公共衛(wèi)生大學，強化公共衛(wèi)生專業(yè)在職繼續(xù)醫(yī)學教育；建立國家級、區(qū)域性公共衛(wèi)生培訓基地，提升基層業(yè)務能力。三是建立國家公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，推進中央與省統(tǒng)籌區(qū)域建設統(tǒng)一標準的公共衛(wèi)生“疾控云”，促進與醫(yī)療機構的業(yè)務協(xié)同和信息交換共享，通過提高智慧化能力，支持改善公共衛(wèi)生決策、科研教育、運營管理和便民惠民服務應用的信息系統(tǒng)建設。四是推進生物安全實驗室升級改造，到2025年，實現(xiàn)每個省級疾控機構有1個生物安全三級實驗室，每個地市疾控機構有1個加強型生物安全二級實驗室，縣區(qū)疾控機構有1個生物安全二級實驗室。優(yōu)化全國區(qū)域性實驗室網絡體系，支持100個具有區(qū)域影響力的疾控中心開展省、市兩級區(qū)域實驗室建設。

（作者系全國政協(xié)委員，中國疾病預防控制中心黨委書記、副主任）