人民政協(xié)網(wǎng)北京6月24日電 （記者 羅韋）

談到擴大我國內(nèi)需，一個巨大的、不容坐失的需求是：健康。

6月21日下午，全國政協(xié)十三屆常委會第十七次會議進行分組討論，第二專題組圍繞“堅持擴大內(nèi)需戰(zhàn)略”協(xié)商議政。全國政協(xié)常委，中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院長王辰院士發(fā)言時表示：“健康需求是全面建成小康社會后增長最強勁的硬需求。從經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和消費市場占比來看，我國的健康支出還有很大的增長空間。我們要破除將健康支出的增長等同于‘看病貴’這個觀念，否則，隨著社會發(fā)展、人口老齡化進程的加深，健康產(chǎn)業(yè)和事業(yè)都面臨巨大掣肘，人群健康整體水平及公平性乃至國家經(jīng)濟發(fā)展都會受到影響和制約?！?/p>

世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測，2020年后，健康產(chǎn)業(yè)將成為世界第一大產(chǎn)業(yè)。王辰認為，健康是社會高度文明的重要內(nèi)涵，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展關(guān)乎國家安全、經(jīng)濟發(fā)展、社會文明和人民福祉。健康產(chǎn)業(yè)與人民的終極利益相一致，近幾十年來，隨著世界各國經(jīng)濟的發(fā)展，衛(wèi)生健康事業(yè)的規(guī)模、健康支出占GDP的比重嚴格隨人均GDP的增加而增加，高收入國家往往將其GDP的很大一部分用于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)。

王辰表示，當今有一種思維誤區(qū)，認為健康支出占GDP比重的上升意味著“看病貴”，簡單地把健康支出作為“看病貴”的根據(jù)或視為負擔，認為這是醫(yī)療衛(wèi)生的產(chǎn)生和分配效率低下而導致的“無效支出”，應(yīng)該控制這個比例，并由此出現(xiàn)抑制健康支出、壓抑健康需求的情況。實際上，健康支出占GDP比重的增長，亦來源于民眾健康需求增加導致的“有效支出”。簡單地將健康支出的增長等同于“看病貴”，就會導致衛(wèi)生政策過于側(cè)重于費用控制，例如降低藥價、控制公立醫(yī)院的費用以及設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生支出上限等，這會導致民眾健康需求難以滿足，衛(wèi)生供給的質(zhì)量和數(shù)量難以保證，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)難以良好運營，健康產(chǎn)業(yè)難以發(fā)展，醫(yī)藥創(chuàng)新難以激發(fā)，人群健康整體水平及公平性難以提升或維持，進一步阻礙國家經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。這是因為，在總體水平上，健康支出在GDP中的比重已經(jīng)較低，控費政策會加劇這一問題，而健康支出的宏觀經(jīng)濟效率，即與所有其他類型的消費相比，健康支出是否足夠這一問題，甚少有人思考。

“事實上，經(jīng)國際宏觀經(jīng)濟學比較測算，大部分國家健康支出占GDP的比重是不足的，增加健康支出會從中受益。而我國健康支出占GDP比重尤為不足，根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù)，雖然我國的人均GDP與世界平均水平相近，然而，2018年，我國的健康支出占GDP比重僅為5.4%，世界平均水平為9.8%。測算研究表明，若要滿足人民健康需求，我國健康支出占GDP比重應(yīng)至少為14%，這意味著我國現(xiàn)階段的總體健康投入遠遠不足，我國應(yīng)積極滿足健康內(nèi)需并能極大地從增加健康支出中獲益?！蓖醭浇榻B說。

王辰認為，我國當前重要和緊迫的問題是宏觀經(jīng)濟層面的健康支出不足和民眾的健康需求遠未滿足，而不是在微觀層面控制醫(yī)療衛(wèi)生成本，控費只是矛盾的次要方面，不應(yīng)簡單地將健康支出視為負擔或“看病貴”。提升健康支出在GDP中占比，提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，提高醫(yī)保水平減少自付費用比例、發(fā)展商業(yè)醫(yī)保等是滿足內(nèi)需、發(fā)展經(jīng)濟、拉動產(chǎn)業(yè)、保證國家安全、促進科技創(chuàng)新、推動社會文明進步、切實增強人民福祉的必然要求。應(yīng)當認識到，健康在國民經(jīng)濟產(chǎn)值中占比的提高是形成現(xiàn)代經(jīng)濟模式和格局的重大特征。

“我知道管理運營好一家醫(yī)院有多難?！睋芜^3家醫(yī)院院長的王辰發(fā)自肺腑地說。他認為，民營醫(yī)院沒有發(fā)展起來，與目前的醫(yī)療價格體系和醫(yī)院補償機制有關(guān)?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展一定要以能夠提供充分的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療為目標，醫(yī)保要為合理醫(yī)療、提高醫(yī)療質(zhì)量提供良好支撐，而不是將控費作為首要考慮。他打了一個通俗的比方：“就像一個本來就營養(yǎng)不良的人，你卻讓他‘節(jié)食’。”他建議增加國家對健康產(chǎn)業(yè)的投入，認真探索建立合理化的醫(yī)療價格體系，促進健康市場發(fā)育，孵化水平優(yōu)良的醫(yī)療機構(gòu)，為老百姓的健康保駕護航。

王辰認為，重視健康需求，為健康投入充足的社會資源，滿足和擴大健康內(nèi)需，建立良好的經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)運營機制，應(yīng)當成為擴大內(nèi)需戰(zhàn)略極為重要的方面。他呼吁，國家應(yīng)大力倡導健康的生活方式，引導民眾關(guān)注健康，增加對健康的投入；引導民眾正確看待醫(yī)療價格的合理增長；要認識到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性并非僅由計劃經(jīng)濟方式才能達到，政府應(yīng)主導基本醫(yī)療部分，滿足民眾的基本醫(yī)療需求，同時應(yīng)積極發(fā)揮市場力量滿足人民群眾更多元的醫(yī)療健康需求，由此促進醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療科技創(chuàng)新；要講求經(jīng)濟規(guī)律，為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展營造良好生態(tài)，推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求。