天下無疾中國策

把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，這是黨的二十大報告部署的重要任務(wù)。3月6日，習(xí)近平總書記參加全國政協(xié)十四屆二次會議民革、科技界、環(huán)境資源界聯(lián)組會時強調(diào)，人民政協(xié)各黨派、各團體、各族各界各方面人士要圍繞中共二十大提出的重大戰(zhàn)略任務(wù)和中央經(jīng)濟工作會議部署，深入調(diào)查研究，積極建言資政，廣泛凝聚共識，助力中國式現(xiàn)代化建設(shè)。

如何理解中國式現(xiàn)代化和優(yōu)先發(fā)展人民健康的關(guān)系？優(yōu)先發(fā)展人民健康，我國有哪些優(yōu)勢和重要著力點？促進人民健康，我國能夠為共建人類健康共同體提供哪些實踐和經(jīng)驗？……帶著這些問題，本報記者專訪了孫達(dá)、王建安、徐安龍三位全國政協(xié)委員。

●中國式現(xiàn)代化與人民健康相互支撐、相互促進

中國式現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。

記者：在您看來，如何理解優(yōu)先發(fā)展人民健康和中國式現(xiàn)代化的關(guān)系？

王建安：中國式現(xiàn)代化是建立在人民健康的基礎(chǔ)上才能夠推動的一項偉大事業(yè)，沒有人民群眾的群體健康做保證，就實現(xiàn)不了中國式現(xiàn)代化。概括中國式現(xiàn)代化與人民健康的關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)是——人民健康是中國式現(xiàn)代化的基礎(chǔ)，中國式現(xiàn)代化又可以加速實現(xiàn)人民健康的戰(zhàn)略目標(biāo)。

徐安龍：“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)。”我更愿意用習(xí)近平總書記的這句話來概括中國式現(xiàn)代化與人民健康的關(guān)系，正如習(xí)近平總書記之前也強調(diào)過的，健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他都是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

孫達(dá)：優(yōu)先發(fā)展人民健康和中國式現(xiàn)代化密切相關(guān)——

第一，健康是中國式現(xiàn)代化的應(yīng)有之義。沒有全民健康，就沒有全面小康。中國式現(xiàn)代化最終要體現(xiàn)在現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)和人民幸福生活的物質(zhì)條件上，其中就包括醫(yī)療衛(wèi)生條件、衛(wèi)生健康資源基本建設(shè)和配備等。

第二，優(yōu)先發(fā)展人民健康能夠為推進中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基。人民健康是中國式現(xiàn)代化的內(nèi)在要求，沒有人民健康就不是真正的現(xiàn)代化，缺少健康支撐的現(xiàn)代化進程是空洞的。

第三，優(yōu)先發(fā)展人民健康與中國式現(xiàn)代化的價值取向一致。堅持以人民為中心，是中國式現(xiàn)代化的價值取向。優(yōu)先發(fā)展人民健康，就是踐行全心全意為人民服務(wù)宗旨和實現(xiàn)人民生存發(fā)展權(quán)益的重要內(nèi)容。

第四，中國式現(xiàn)代化為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了現(xiàn)實基礎(chǔ)。中國式現(xiàn)代化的根本出發(fā)點是對中國現(xiàn)實國情及發(fā)展階段的基本判斷，這不僅決定著中國式現(xiàn)代化的推進原則和統(tǒng)籌方法，也是優(yōu)先發(fā)展人民健康的現(xiàn)實基礎(chǔ)。

●優(yōu)先發(fā)展人民健康，中國具有顯著的制度和體系優(yōu)勢

將人民健康放在突出重要的位置，生動詮釋了黨和國家踐行以人民為中心的發(fā)展理念。

記者：優(yōu)先發(fā)展人民健康，我國有哪些特色優(yōu)勢？

王建安：我最深刻的體會，是中國擁有優(yōu)先發(fā)展人民健康的制度優(yōu)勢。

健康關(guān)涉民生福祉，其保障既需要最基本的醫(yī)療服務(wù)，也需要高精尖的技術(shù)護航。長時間以來，作為維護人民健康的重要工具，高端醫(yī)療器械的研發(fā)和生產(chǎn)一直是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的突出短板。近些年，這種狀況正在發(fā)生明顯改變，其原因就在于國家鼓勵創(chuàng)新并為此出臺了一系列的政策支持，這種鼓勵是全民動員式的。越來越多的科研人員因此意識到參與科技創(chuàng)新，對于助力我國建設(shè)現(xiàn)代化科技強國具有重要意義，并且，這種意識正在逐漸轉(zhuǎn)化為科技工作者的自覺行動。

以我長期關(guān)注的植入式高端醫(yī)療器械——經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換產(chǎn)品為例。該產(chǎn)品是我的團隊聯(lián)合浙江大學(xué)材料工程方面的專家、企業(yè)等聯(lián)合創(chuàng)新的產(chǎn)品，跟國際同類產(chǎn)品相比，其具有更佳性能且更容易操作，價格也比國際產(chǎn)品便宜了至少1/3。因為這些特點，國產(chǎn)的經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換產(chǎn)品自去年11月底在國內(nèi)上市以來，幾個月時間就已經(jīng)在國內(nèi)臨床全面鋪開。

作為一名臨床醫(yī)生，以往我的主要職責(zé)就是看病，我們深諳病人疾苦，但主動參與科技研發(fā)的意愿不強。現(xiàn)在，越來越多的臨床醫(yī)生像我一樣行動起來，立志于成為臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)家。這就是我們集中力量辦大事的制度優(yōu)勢在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新領(lǐng)域的體現(xiàn)，也是用科技手段促進人民健康的重要體現(xiàn)。

徐安龍：幾年前，我去哈佛醫(yī)學(xué)院訪問時，該學(xué)院的院長曾經(jīng)說過一句特別精辟的話。他說，中國是全世界唯一擁有中醫(yī)、西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)體系來呵護老百姓健康的國家，如果這兩個體系能夠協(xié)同在一起，形成疊加效應(yīng)，就能夠?qū)崿F(xiàn)“1+1>2”的保障效果。我對此深有體會也深表認(rèn)同，中國擁有“堅持中西醫(yī)并重”這一全世界最獨特的醫(yī)療衛(wèi)生體系，并以此為基礎(chǔ)構(gòu)建了中國特色健康衛(wèi)生體系，這就是我國能優(yōu)先發(fā)展人民健康的獨特優(yōu)勢。

中國特色健康衛(wèi)生體系的作用發(fā)揮也有很多生動實踐。在抗擊新冠疫情的過程中，中國憑借中西醫(yī)協(xié)同、中西藥并用，取得了突出的抗疫成果，最大程度保障了人民健康并為全球抗疫貢獻(xiàn)了“中國方案”。這一“中國方案”，全世界有目共睹。

孫達(dá)：上述以及眾多的其他實踐證明，我國在優(yōu)先發(fā)展人民健康方面具有顯著優(yōu)勢。第一，從國情來看，中國共產(chǎn)黨始終將人民健康放在突出重要的位置。比如，在抗疫斗爭中國家強調(diào)“人民至上、生命至上”，不遺漏一個感染者，不放棄一位病患，統(tǒng)籌推進經(jīng)濟社會發(fā)展，生動詮釋了國家踐行以人民為中心的發(fā)展理念。第二，從社會來看，人民對健康提出了更高要求。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民生活水平不斷提高，人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全，健康需求呈現(xiàn)多樣化、差異化的特點，人民群眾的健康需求日益增長。第三，從醫(yī)療體系來看，中國特色衛(wèi)生健康服務(wù)體系為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了支撐。我國積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，著力解決群眾看病難、看病貴問題，成效持續(xù)顯現(xiàn)，彰顯了中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢和活力，也為優(yōu)先發(fā)展人民健康提供了強大的支撐。

●多方全方位發(fā)力，匯聚起優(yōu)先發(fā)展人民健康的強大合力

多方發(fā)力構(gòu)建起中國特色的健康衛(wèi)生體系，能夠為人民健康提供更多保障。

記者：依托上述優(yōu)勢，我國優(yōu)先發(fā)展人民健康應(yīng)重點在哪些方面著力？

孫達(dá)：優(yōu)先發(fā)展人民健康，要從經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展、衛(wèi)生健康體系構(gòu)建與服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、科技創(chuàng)新保障機制建設(shè)等方面全方位發(fā)力，匯聚強大合力。

首先，要把優(yōu)先發(fā)展人民健康貫徹落實到經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展全過程。引導(dǎo)政府和社會更加關(guān)注和支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域的工作，下大力氣解決影響群眾健康的環(huán)境問題，制定工業(yè)、交通、教育等相關(guān)政策時充分考慮人民健康，形成全社會共同促進人民健康的良好局面。

其次，構(gòu)建公益衛(wèi)生健康服務(wù)體系。不斷加大衛(wèi)生健康事業(yè)政府投入力度，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息共享、體系聯(lián)動、服務(wù)整合，滿足人民群眾多樣化、多層次衛(wèi)生健康服務(wù)需求。

第三，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。持續(xù)增加公共衛(wèi)生服務(wù)項目政府投入，及時增選適宜項目納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，針對出生缺陷預(yù)防、重大傳染病防控、癌癥等重大慢性病防控提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

第四，引導(dǎo)人民群眾樹牢健康“第一責(zé)任人”意識。不斷提高人民群眾的自我健康管理水平，引導(dǎo)人民群眾養(yǎng)成良好的行為生活方式，增強體育健身意識，推動形成人人重視健康、人人追求健康、人人受益健康的良好局面。

第五，不斷加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加快補齊我國生命科學(xué)、生物技術(shù)等科技創(chuàng)新領(lǐng)域基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)短板，設(shè)立更多連續(xù)性、長期性重大支持項目，激發(fā)科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、大型企業(yè)科技創(chuàng)新活力，提供更多有益人民群眾身心健康的創(chuàng)新產(chǎn)品。

王建安：3月5日，國務(wù)院政府工作報告在介紹保障和改善民生相關(guān)內(nèi)容時，特別指出要“加強和創(chuàng)新社會治理”，我認(rèn)為維護和促進人民健康，同樣適用這一要求。其中，尤其值得關(guān)注的是，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的治理水平。

實現(xiàn)人民健康，基層醫(yī)療服務(wù)是重要的一環(huán)。大部分疾病特別是給社會帶來沉重負(fù)擔(dān)的心腦血管疾病是可以通過預(yù)防解決的，而預(yù)防的關(guān)鍵就是提高社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)防病治病能力和健康管理能力，并全面提升全科醫(yī)生的作用?？傮w上看，近些年我們國家的社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)生都有了很大發(fā)展，但當(dāng)具體到真正面向每一個病人、每一個家庭成員需要的時候，服務(wù)能力和水平還有很大的改善空間。

尤其值得關(guān)注的是，當(dāng)前，社會上對擔(dān)任人民健康“守門人”角色的全科醫(yī)生還存在不少認(rèn)知誤區(qū)。很多人認(rèn)為，全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作就是低水平醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)院和村鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)提供的也是低水平醫(yī)療，這是偏狹的。全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生只是分工不同，并因為分工不同而在不同層級的醫(yī)院從事不同類型的工作，不能因為醫(yī)療機構(gòu)的層級而直接劃分醫(yī)生服務(wù)水平的高低。實際上，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)也需要專家，全科醫(yī)生就是社區(qū)醫(yī)療的專家，這個專家身份在醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)上跟我這個心臟?？频膶＜也]有差別。

從社會貢獻(xiàn)的角度，一個大醫(yī)院的?？漆t(yī)生所能夠為人民群眾作出的貢獻(xiàn)也未必就比一個社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生強。比如高血壓，如果患者在社區(qū)醫(yī)院就能夠得到較好的管理，那么該病就不會進展到冠心病，也就不用在疾病進一步進展時需要到大醫(yī)院去裝支架或進行其他需要?？漆t(yī)生提供的治療。從這個角度來看，還能簡單地評價社區(qū)醫(yī)生和專科醫(yī)生的水平高低嗎？所以我們要在促進人民健康的發(fā)展進程中重視全科醫(yī)生的作用，把他們可以發(fā)揮、應(yīng)該發(fā)揮的作用真正發(fā)揮出來。

為政之道，民生為要。習(xí)近平總書記多次強調(diào)，要著力補齊民生短板，提高公共服務(wù)的可及性和均等化水平，健康管理就是體現(xiàn)社會均等化的重要方面。因此我認(rèn)為，促進人民健康，還應(yīng)特別強調(diào)做好全民健康管理?！邦A(yù)防為主，防治結(jié)合”是我國衛(wèi)生健康方針的重要內(nèi)容，如何實現(xiàn)這一目標(biāo)？做好全民健康管理是一個優(yōu)選項。因為，加強制度設(shè)計，健康管理就可以直接覆蓋每一個人，也能惠及每一個人。眾所周知，現(xiàn)在中國全面普及九年制義務(wù)教育，讓人人都有機會接受且必須接受教育，如果健康管理也得到這樣的重視和立法保護，讓人人都可以享受到可及的、有效的健康管理，那么健康中國的目標(biāo)就向前邁進了一大步。

徐安龍：我補充一點，優(yōu)先發(fā)展人民健康需要構(gòu)建中國特色的健康衛(wèi)生體系，其中一定要把中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用發(fā)揮出來。

當(dāng)今世界，西醫(yī)是醫(yī)學(xué)的主流，但要守護本國人民的健康，不能照搬以美國為主的西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，而是要立足本國國情構(gòu)建自己的衛(wèi)生健康體系。2019年，在全球針灸界曾有一條轟動的新聞，就是美國把中醫(yī)針灸納入了基本醫(yī)保。美國為什么這么做？原因很簡單，就是中醫(yī)針灸能夠?qū)崒嵲谠诘亟鉀Q美國居民的部分健康問題，能讓政府用更少的投入使民眾獲得相對更大的、更有效的健康呵護。同樣的道理，中國衛(wèi)生健康體系的構(gòu)建也要立足中國國情，中醫(yī)藥學(xué)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、作為中華文明的瑰寶，不僅不能丟，還應(yīng)該發(fā)揮出更大的優(yōu)勢和作用。

●促進人民健康，造福中國也惠及世界

享有健康是全人類的共同愿望，維護全球人民衛(wèi)生健康安全是各個國家的共同責(zé)任。

記者：中醫(yī)針灸進入美國的基本醫(yī)保可以說是中醫(yī)國際化的一個縮影，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)助力人類衛(wèi)生健康共同體的生動實踐。您如何看待中醫(yī)國際化以及中國為共建人類衛(wèi)生健康共同體作出的努力？

徐安龍：中醫(yī)國際化的意義首先在于，中國為推動共建人類命運共同體創(chuàng)造了一種具有鮮明中國特色的呵護人類健康的模式——中西醫(yī)結(jié)合。

今年春節(jié)前夕，我受教育部指派到埃及中國大學(xué)去訪問，該大學(xué)是埃及、非洲乃至中東地區(qū)唯一一所以中國命名的大學(xué)，是兩國人民友誼的象征。埃及與中國同為“一帶一路”共建國家，在前期合作的基礎(chǔ)上，埃及希望中國給予進一步的援助。抵達(dá)埃及中國大學(xué)后，我了解到該校設(shè)立了工程、國際經(jīng)貿(mào)、藥學(xué)和理療四個學(xué)院，其中理療學(xué)院實質(zhì)上就是我們中醫(yī)的針灸推拿學(xué)院，并新建了一所教學(xué)附屬醫(yī)院。在跟該校的校董、校長等人溝通之后，我建議該校的附屬醫(yī)院做成中醫(yī)院，這一點雙方很快達(dá)成了共識，因為埃及需要中醫(yī)來解決本國居民的一些健康問題。這一合作，既是中國為促進埃及人民健康提供的實實在在的幫扶，也是構(gòu)建國際軟實力的生動體現(xiàn)。

中醫(yī)國際化還助力“共建人類命運共同體”等中國價值觀在全球范圍內(nèi)贏得更多共識。改革開放之后，中國能夠用40多年的時間重新崛起，關(guān)鍵在于中國共產(chǎn)黨的執(zhí)政理念具有鮮明的中國特色。比如，“共建人類命運共同體”“求同存異，和而不同”“以人民為中心”等發(fā)展理念，不僅適用于中國，同樣適用于全球。但要讓這些理念獲得更多來自國際社會的認(rèn)可并達(dá)成共識，前提是國際社會了解中國。所以跟埃及中國大學(xué)的合作，我當(dāng)時就答應(yīng)接收該校100名學(xué)生來北京中醫(yī)藥大學(xué)進行為期三個月的臨床實習(xí)，前提是他們需要學(xué)習(xí)中文。只有這樣，置身中國的文化語境和發(fā)展情境，他們才能夠深刻體會中醫(yī)的內(nèi)涵，才能通過中醫(yī)藥的手段更好地為本國人民服務(wù)。

中醫(yī)藥走向世界，還能為遍布世界各國的中國企業(yè)、機構(gòu)、人員等提供醫(yī)療保障。構(gòu)建人類命運共同體、共建“一帶一路”，這不僅僅是中國提出的發(fā)展理念，也是中國以負(fù)責(zé)任大國身份做出的實實在在的行動?，F(xiàn)在，中國的企業(yè)、機構(gòu)、人員已經(jīng)遍布全球，助力這些國家的發(fā)展和建設(shè)，但這些人員的醫(yī)療保障水平特別是在不發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的保障水平還比較弱。比如在土庫曼斯坦，之前中國企業(yè)的員工出現(xiàn)心臟病往往需要飛回新疆治療；在建的中土聯(lián)合中醫(yī)中心運行后，則既能惠及本國百姓，也惠及在土庫曼斯坦的中國人，很多醫(yī)學(xué)問題可以就地解決。

中醫(yī)藥走向世界還是世界文明交流互鑒的重要通道。2019年，在中美經(jīng)貿(mào)關(guān)系比較緊張的時候，北京中醫(yī)藥大學(xué)與美國兒童醫(yī)院達(dá)成了合作，雙方約定致力于在美國共建中西醫(yī)結(jié)合的兒童醫(yī)學(xué)中心，以共同攻克世界兒科醫(yī)學(xué)難題。很顯然，該中心不僅僅是一個醫(yī)學(xué)中心，還是中美兩國文明相互交流的前哨。當(dāng)然，美國的中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)學(xué)中心，也只是中醫(yī)藥走向世界與世界各國開展文明交流互鑒的一個縮影，現(xiàn)在這樣的醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)越來越多地在全球展開。

中醫(yī)國際化如此重要，如何更好地讓中醫(yī)藥走向世界？我認(rèn)為可以概括為三句話：用老百姓聽得懂的語言講中醫(yī)，用臨床療效講中醫(yī)，用科學(xué)道理講中醫(yī)。

記者：中西醫(yī)結(jié)合走向國際化，是中國助力世界衛(wèi)生健康共同體的現(xiàn)實舉措之一。據(jù)了解，除了中西醫(yī)結(jié)合中心，中國還在“一帶一路”共建國家建設(shè)了眾多西醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，該如何看待和更好地促進這些國際合作？

孫達(dá)：享有健康是全人類的共同愿望，維護全球人民衛(wèi)生健康安全是各個國家的共同責(zé)任。習(xí)近平總書記多次發(fā)表重要講話并作出重要指示批示，倡議打造人類衛(wèi)生健康共同體，這體現(xiàn)了我國維護全球公共衛(wèi)生安全、維護人類健康福祉、維護世界繁榮發(fā)展的擔(dān)當(dāng)和決心。新冠疫情防控保衛(wèi)戰(zhàn)期間，我當(dāng)時作為國家中醫(yī)藥管理局副局長，支持舉辦了100余場次抗疫專家視頻交流和直播活動，與150個國家和地區(qū)交流中醫(yī)藥診療方案、有效方藥和臨床經(jīng)驗，根據(jù)需求向10余個國家和地區(qū)提供中藥產(chǎn)品，并選派中醫(yī)師赴28個國家和地區(qū)幫助抗擊疫情，得到國際社會廣泛贊譽，推動中國醫(yī)藥為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出了積極貢獻(xiàn)。

下一步，我認(rèn)為我國應(yīng)全方位加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大貢獻(xiàn)。一是完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。二是總結(jié)新冠疫情防控經(jīng)驗，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制，講好中外人民守望相助、互相支援的故事。三是深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作，建好中醫(yī)藥海外中心等，舉辦形式豐富的中醫(yī)藥文化宣傳活動，促進民心相通。四是創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式，創(chuàng)新項目、醫(yī)院物資、能力建設(shè)、人員與技術(shù)交流多點開花的全方位、立體式格局。（記者 劉喜梅 田福良）