□專家觀點

推進分級診療讓建檔更透明

今年以來，從國家衛(wèi)計委到北京市衛(wèi)計委都出臺了一系列措施嚴打號販子，而面對持續(xù)出現(xiàn)的孕婦建檔難問題，婦產(chǎn)醫(yī)院的號販子仍未絕跡，甚至明目張膽地開出天價建檔費，導(dǎo)致這一情況出現(xiàn)的原因是什么？

醫(yī)院管理專家左立安表示，一方面，市場有需求，號販子能掙到錢能獲得高額的回報，因此愿意冒這個險。另一方面，雖然有醫(yī)院可以派保安盯著，但是真正杜絕號販子也不太現(xiàn)實?！搬t(yī)院沒有執(zhí)法權(quán)，遇到號販子只能報警或者讓保安留意。”左立安進一步補充道，也不排除有些號販子跟醫(yī)院是有利益關(guān)系的，所以從根本上杜絕是很困難。

左立安分析，婦產(chǎn)醫(yī)院出現(xiàn)掛號難、建檔難的問題，首先，這是一個供需矛盾的問題，有的醫(yī)院人特別少，可以排上號，但是患者不信任，都想去大醫(yī)院，所以就導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。其次，三甲醫(yī)院的接待能力、床位數(shù)、醫(yī)院團隊都是飽和的，患者增多，他們也沒有辦法。能將在醫(yī)院建檔的孕婦服務(wù)好，已經(jīng)很不錯了。這是供需矛盾和分級診療需要解決的問題。

“破解掛號難的辦法還是要靠分級診療進一步地推進，慢慢去改變?nèi)说囊庾R?！弊罅舱f。

今年2月，市衛(wèi)計委提出將制定量化分級預(yù)警指標，建立各區(qū)建冊社區(qū)、一二級助產(chǎn)機構(gòu)、三級助產(chǎn)機構(gòu)和區(qū)級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院網(wǎng)格化對接關(guān)系，明確三級助產(chǎn)機構(gòu)接診標準，嚴格執(zhí)行孕婦分級建檔。左立安認為，應(yīng)進一步建立精細化的產(chǎn)科門診管理體系，以更為公開透明的方式建檔，對號販子等非法倒賣醫(yī)療資源的行為，加大督查打擊力度。

關(guān)于在外院建檔，去大醫(yī)院復(fù)查掛不上號的問題，左立安表示，這還是體系需要完善的問題。他認為，二級醫(yī)院應(yīng)該有一個上級醫(yī)院?；颊呷绻袉栴}，可以直接預(yù)約上級醫(yī)院的號，二級醫(yī)院和大醫(yī)院有綠色通道。將來這方面還是需要去完善。

他表示，患者需要大醫(yī)院的幫助，應(yīng)該是醫(yī)院和醫(yī)院需要解決的問題，不能推給患者，患者很難解決這個問題。