其次，組建責任醫(yī)師團隊，推行簽約式服務。茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結合醫(yī)院工作實際，根據(jù)轄區(qū)人口及服務半徑，1000人以上的大村附帶一個小村或者將人口偏少臨近的幾個行政村合并，組成一個責任區(qū)域。衛(wèi)生院按照“分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制，依據(jù)基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的工作內容，組建8個責任醫(yī)師團隊，分別負責完成轄區(qū)8個責任區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。并將責任醫(yī)師團隊成員的照片、姓名、服務內容、聯(lián)系方式在責任村的村活動室、村衛(wèi)生室墻上公布，還向村民發(fā)放聯(lián)系卡。每個責任醫(yī)師團隊配備一名臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、一名執(zhí)業(yè)護士或醫(yī)技人員、一名公共衛(wèi)生人員和一名村醫(yī)，每個團隊成員不少于4名。責任醫(yī)師團隊實行團隊長負責制下的專業(yè)分工模式，團隊長實行競聘上崗，團隊成員實行雙向選擇、擇優(yōu)聘用，每位團隊成員根據(jù)專業(yè)分工不同承擔不同任務，職責明確。

2013年，茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在責任醫(yī)師團隊工作成熟的基礎上推行了簽約式服務：與農(nóng)戶簽訂協(xié)議書，定期為其提供集預防、保健、康復、健康管理、出院隨訪為一體的綜合性、連續(xù)性服務。同時，根據(jù)簽約對象的需求，提供個性化健康管理服務和健康干預活動，為簽約居民提供首診服務，建立綠色通道轉診服務，讓居民能享受到方便、有效、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本公共衛(wèi)生服務，實行團隊指導，村醫(yī)簽約，捆綁服務。以此來保證簽約服務質量，提升村民對簽約服務的可信度。

第三，加強績效考核，實施購買服務，跟蹤管理。茨溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院制定了責任醫(yī)師團隊績效考核實施方案，并與各團隊簽訂了服務項目《任務書》，合理制訂工作目標，明確責任分工，規(guī)范工作流程，將服務數(shù)量、服務質量和居民滿意度納入責任醫(yī)師團隊績效考核的主要指標，實行崗位工資和績效工資相結合的分配制度，充分調動了責任醫(yī)師團隊的工作積極性。